卵巢癌应与哪些疾病鉴别

卵巢癌

卵巢癌应与盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、结核性腹膜炎、腹膜后肿瘤等鉴别。

1. 盆腔炎性包块：多有盆腔感染病史，如下腹疼痛、发热等症状，疼痛常为持续性，在劳累、性交后加重。妇科检查时压痛明显，抗炎治疗后包块可缩小，症状缓解，而卵巢癌一般无明显炎症表现，抗炎治疗无效。

2. 子宫内膜异位症：主要表现为进行性加重的痛经、不孕等。盆腔检查可触及与子宫粘连的包块，有触痛结节。CA125 可轻度升高，但一般低于卵巢癌。卵巢巧克力囊肿破裂时可出现急腹症，与卵巢癌破裂症状相似，但前者多有痛经、不孕等病史。

盆腔炎

3. 卵巢良性肿瘤：生长缓慢，早期多无症状，妇科检查可触及边界清晰、活动度好的肿块。B 超等影像学检查多提示为囊性或囊实性，壁薄光滑，一般无腹水。而卵巢癌多生长迅速，形态不规则，可伴有腹水，影像学检查有特征性表现。

4. 结核性腹膜炎：常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，腹部触诊有揉面感，腹水检查可发现结核菌。盆腔内可触及粘连性肿块，与卵巢癌侵犯周围组织形成的粘连不易区分，但结核菌素试验、结核感染 T 细胞检测等有助于鉴别。

5. 腹膜后肿瘤：位置较深，固定不活动，多无明显的妇科症状。B 超、CT 等检查可发现肿瘤位于腹膜后，与卵巢关系不密切，而卵巢癌多起源于卵巢，可侵犯周围组织和器官。

日常生活中要注意定期体检，尤其是有卵巢癌家族史等高危因素的人群。保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，戒烟限酒。若出现腹痛、腹胀、月经紊乱等异常症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。