糖尿病肾病什么情况要做透析

糖尿病肾病

当糖尿病肾病患者出现严重水钠潴留、高钾血症、严重代谢性酸中毒、尿毒症脑病、严重贫血且药物治疗无效等情况时需要做透析。

1. 严重水钠潴留：糖尿病肾病发展到一定阶段，肾脏排水功能严重受损，导致体内水分大量潴留，引发严重水肿，甚至出现急性肺水肿等危及生命的情况，此时常规利尿治疗效果不佳，需通过透析迅速排出多余水分，减轻心脏和组织负担。

2. 高钾血症：肾脏排泄钾离子功能下降，易出现高钾血症。高钾会影响心脏正常电活动，导致心律失常，严重时可致心脏骤停。当血钾浓度过高，且经药物等保守治疗无法有效降低血钾时，需透析清除体内过多钾离子。

高钾血症

3. 严重代谢性酸中毒：糖尿病肾病患者肾脏调节酸碱平衡能力减弱，体内酸性代谢产物堆积，引发严重代谢性酸中毒。患者会出现呼吸深快、乏力、恶心呕吐等症状，严重影响身体机能，透析可纠正酸碱失衡。

4. 尿毒症脑病：长期的代谢废物潴留，影响神经系统功能，引发尿毒症脑病，患者出现精神症状、意识障碍等，严重影响生活质量和生命安全，透析可清除毒素，改善神经系统症状。

5. 严重贫血且药物治疗无效：糖尿病肾病导致促红细胞生成素分泌减少，引起贫血。若贫血严重，经药物治疗效果不明显，影响患者生活及身体各器官功能，透析可部分改善贫血状况。

糖尿病肾病患者透析后要注意规律作息，保证充足睡眠，饮食上严格控制水分、盐分、钾磷等摄入，定期复查肾功能、电解质等指标，严格按照医生要求进行后续治疗和护理，以提高生活质量，延长生存期。