心肌梗死的缺血并发症有哪些

心肌梗死

心肌梗死的缺血并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

1. 乳头肌功能失调或断裂：乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区可出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，可导致心力衰竭。轻者可以恢复，重者可在数日内死亡。

2. 心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3 - 4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

休克

3. 栓塞：发生率1% - 6%，见于起病后1 - 2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞。

4. 心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5% - 20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图ST段持续抬高。X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。

5. 心肌梗死后综合征：发生率约10%。于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能是机体对坏死物质的过敏反应。

心肌梗死患者应严格卧床休息，保持情绪稳定，避免剧烈运动和精神紧张。饮食宜清淡、易消化，戒烟限酒。积极配合医生治疗，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。