急性胰腺炎的症状和体征

急性胰腺炎

一、症状：

1. 腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，疼痛剧烈，呈持续性，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药不能缓解。

水肿

3. 发热：多为中度发热，持续3 - 5天，若发热持续不退且伴有白细胞升高，应考虑有继发感染，如胰腺脓肿等。

4. 低血压或休克：重症胰腺炎常发生，患者可出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等表现，主要因有效血容量不足、缓激肽类物质致周围血管扩张，并发消化道出血时更易出现。

5. 水、电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等脱水，呕吐频繁可有代谢性碱中毒，重症患者可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁降低。

2.体征：

1. 轻症急性胰腺炎：腹部体征较轻，往往与主诉腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛。

2. 重症急性胰腺炎：患者急性病容，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。腹肌紧张、压痛和反跳痛明显，范围较广，可累及全腹。移动性浊音多为阳性，肠鸣音减弱或消失。少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey - Turner征；可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。

急性胰腺炎病情复杂多变，若出现上述症状体征应及时就医。治疗期间需严格遵医嘱禁食、胃肠减压，配合各项检查与治疗措施。恢复后要注意饮食规律，避免暴饮暴食，严格戒酒，积极治疗胆道疾病，定期复查，防止病情复发。

急性胰腺炎的症状和体征包括剧烈的上腹部疼痛，可能放射到背部，恶心、呕吐，发热和黄疸等。治疗急性胰腺炎通常需要在医院进行，包括禁食、静脉补液、止痛、抗生素治疗（如果有感染）以及可能的手术治疗。