
胃穿孔
胃穿孔的发生通常与胃溃疡、胃部肿瘤、外伤等因素有关。在空腹时,胃酸分泌相对较少,胃内的压力也较低,但如果胃壁本身存在病变,如溃疡不断加深,穿透胃壁肌层和浆膜层,就可能引发穿孔。当胃穿孔发生时,患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛迅速蔓延至全腹,伴有恶心、呕吐、发热等症状。体格检查时,可发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征。
对于空腹胃穿孔的诊断,医生通常会根据患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如腹部 X 线、CT 等进行综合判断。一旦确诊,应立即进行治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于穿孔较小、腹膜炎症状较轻的患者,通过禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸等措施,促进穿孔的愈合。而对于穿孔较大、腹膜炎症状严重的患者,通常需要进行手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术。

急腹症
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