老慢支的症状和治疗方法

慢性支气管炎

老慢支是慢性支气管炎的简称，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

老慢支的症状主要包括

1. 咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

咳嗽

2. 咳痰：一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。

3. 喘息或气急：部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

老慢支的治疗方法主要有

1. 控制感染：根据感染的主要致病菌和严重程度，或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。

2. 祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化黏素等。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。

3. 解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇气雾剂吸入。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。

4. 气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

老慢支患者在日常生活中应注意保暖，避免着凉；戒烟，避免吸入有害气体和颗粒；加强锻炼，增强体质；预防感冒，及时接种流感疫苗和肺炎疫苗等。同时，患者应按照医生的建议进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。