
睾丸炎
1. 急性非特异性睾丸炎:
病因:多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。

急性非特异性睾丸炎
治疗:卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用 50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者,可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
2. 慢性睾丸炎:
病因:多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。
症状:睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大。
治疗:主要是针对病因进行治疗。如为慢性前列腺炎引起,应积极治疗前列腺炎;如为霉菌感染引起,应使用抗霉菌药物。同时,可配合局部热敷、理疗等辅助治疗。
3. 急性腮腺炎性睾丸炎:
病因:流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约 20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。
症状:一般在腮腺炎发生后3 - 4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退,约1 / 3 - 1 / 2病人于发病后1-2月时,可观察到睾丸萎缩。
治疗:卧床休息,局部冷敷可减轻疼痛,抬高睾丸可减少不适。应用干扰素对防止睾丸萎缩有一定效果。发病早期可使用丙种球蛋白、腮腺炎患者康复期血清等,效果较好。
在日常生活中,男性应注意保持生殖器官的清洁卫生,避免不洁性行为,加强体育锻炼,增强自身免疫力。如发现睾丸有异常症状,应及时就医,以免延误病情。
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