
前列腺癌
一、超声波检查 借助插入直肠的特制超声探头,可描出前列腺的切画面,反映照出病变的范围。近年来B型超声直肠探头已发展成三维双聚焦的图像,诊断价值得以提高。
前列腺癌在超声检查中内部呈不均匀反射,出现光团、低回声区域或群状光点。晚期
前列腺癌,包膜反射不连续,
肿瘤与周围组织界限不清,提示有局部浸润,并可根据被膜外浸润程度作分级诊断。这就可以客观地显示前列腺的增大程度和研态。因本检查为无痛、无创伤性检查,故可用于早期诊断。 二、CT和MRI检查 由于分辨力因素及断层的原因,对早期较小的
前列腺癌症往往诊断意义不大,但对确定局部
肿瘤浸润及晚期局部淋巴扩散有帮助。可对
前列腺癌进行分期,帮助选反合理的治疗方案和估计预后。 三、直肠指诊 因
前列腺癌好发于前列腺的后侧叶包膜下腺体,故直肠指诊在
前列腺癌诊断中占极重要的地位,对
前列腺癌诊断和分期重要意义。检查时应该注意前列腺的大小、形态、有无不规则结节,前列腺体积扩大程度,中央沟情况,腺体活动度、硬度及精囊等情况。若指检时,在
前列腺癌的可能。患者多在50岁以上。一般来说,
前列腺癌硬结区坚硬如石头,高低不平,中央沟消失,腺体固定,甚至侵犯直肠壁。但差异很大,浸润面积大,间变的病灶可能相对较软。检查时需加以注意。