肩周炎临床表现及治疗

肩周炎

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makkkkyyy

2025-07-30 13:50

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肩周炎
肩周炎

肩周炎肩关节周围炎的简称,是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的疾病。好发于50岁左右的人群,女性发病率略高于男性。

肩周炎的临床表现主要有以下

一、肩部疼痛。起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重。

肩关节周围炎
肩关节周围炎

2.肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

3.肩部怕冷。不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。

肩周炎的治疗方法主要包括

一、保守治疗

1. 口服消炎镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以减轻疼痛和炎症。

2. 物理治疗,如热敷、冷敷、按摩针灸、电疗等,可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。

3. 运动疗法,通过进行肩部的伸展、旋转、外展等运动,帮助恢复肩关节的活动度。

4. 局部封闭治疗,对于疼痛严重的患者,可在痛点注射糖皮质激素和局麻药,以缓解疼痛

2.手术治疗

如果肩周炎经过长期保守治疗无效,且病情严重影响生活质量,可考虑手术治疗。手术方法主要有肩关节松解术等。

肩周炎患者在日常生活中应注意保暖,避免肩部受凉;坚持进行肩部功能锻炼,但要注意避免过度劳累;保持良好的姿势,避免长时间低头或耸肩;定期复查,以便及时调整治疗方案。如果肩部疼痛或活动受限加重,应及时就医。

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