小儿急性肾小球肾炎应怎么处理

小儿急性肾小球肾炎

小儿急性肾小球肾炎的处理方法包括休息、饮食调整、控制感染、对症治疗、必要时透析治疗等。

1. 休息：小儿急性肾小球肾炎起病后应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常。因为患病期间肾脏功能受损，过度活动会增加肾脏负担，不利于恢复。休息可减少机体能量消耗，降低肾脏血流量需求，让肾脏得到充分的修复时间，有助于缓解症状，促进病情好转。

2. 饮食调整：给予低盐、低蛋白饮食，水肿严重、尿少者限制水的摄入。低盐饮食可减轻体内水钠潴留，缓解水肿和高血压症状；低蛋白饮食能减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏排泄负担。同时根据尿量适当控制水的摄入，防止加重水肿。例如水肿明显时，每日食盐摄入量控制在 1 - 2g，蛋白质摄入量根据病情调整。

血尿

3. 控制感染：若存在感染灶，遵医嘱选用青霉素 V 钾片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。因为小儿急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关，使用这些抗生素可有效杀灭链球菌，消除感染源，防止感染进一步加重肾脏损伤，避免病情反复或恶化，促进肾脏功能恢复。

4. 对症治疗：针对水肿、高血压等症状进行处理。水肿明显者遵医嘱使用利尿剂，如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，促进体内多余水分排出，减轻水肿。高血压患儿可遵医嘱应用硝苯地平缓释片、卡托普利片、氨氯地平片等降压药，控制血压在正常范围，防止高血压对肾脏及其他器官造成损害。

5. 透析治疗：少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时进行透析治疗。因为急性肾衰竭时肾脏无法正常代谢和排泄，体内毒素和水分积聚，透析可替代肾脏功能，清除体内多余的水分、电解质和代谢废物，维持内环境稳定，为肾脏功能恢复创造条件，挽救患儿生命。

小儿急性肾小球肾炎治疗期间，要保证充足睡眠，避免剧烈运动，注意保暖，防止再次感染。定期复查尿常规、肾功能等指标，严格按照医嘱用药和调整饮食，家长需密切关注患儿症状变化，如有异常及时就医。