如何区分细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎

细菌性阴道炎

区分细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎可从症状、白带特征、阴道酸碱度、显微镜检查、治疗方法等方面入手。

1. 症状：细菌性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。霉菌性阴道炎则主要表现为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样。

2. 白带特征：细菌性阴道炎白带一般为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。霉菌性阴道炎白带典型特征是白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，量较多。

霉菌性阴道炎

3. 阴道酸碱度：细菌性阴道炎时，阴道内环境改变，pH值通常升高，多在 4.5 以上。这是由于阴道内正常的乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖导致。霉菌性阴道炎阴道pH值多在 4.0 - 4.7 之间，通常小于 4.5，因为霉菌适宜在酸性环境中生长。

4. 显微镜检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，细菌性阴道炎可见线索细胞，即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌，使细胞边缘不清。还可发现大量的厌氧菌。霉菌性阴道炎镜下可见芽孢和假菌丝，这是霉菌的特征性结构。

5. 治疗方法：建议细菌性阴道炎主要采用抗厌氧菌药物治疗，如甲硝唑、替硝唑等，可口服也可局部用药。霉菌性阴道炎则以抗真菌药物治疗为主，如克霉唑、咪康唑等，多采用局部用药，对于病情严重或复发性患者可加用口服抗真菌药物。

在出现阴道不适症状时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后在专业医生的指导下规范用药治疗，切不可自行用药，以免延误病情或导致阴道内菌群进一步失调。治疗期间要注意保持外阴清洁，避免性生活，勤换内裤，用过的毛巾、内裤等生活用品要用开水烫洗并在阳光下暴晒。