
梅毒
一、一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,好发于外生殖器,如阴茎冠状沟、龟头、大小阴唇、阴唇系带及会阴等部位。硬下疳开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2.二期梅毒:常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现,由于梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害。可出现皮肤梅毒疹,表现为各种各样的皮疹,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹等,常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣,皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。还可出现黏膜损害,如梅毒性咽炎、梅毒性秃发等,也可累及骨、关节、眼、神经及内脏等。

一期梅毒
4.潜伏梅毒:指有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者。
5.先天梅毒:是胎儿在母体内通过胎盘感染所致,常引起早产、死胎或分娩梅毒儿。早期先天梅毒患儿出生后3周左右出现症状,表现为营养障碍,皮肤松弛,貌似老人,常伴有梅毒性鼻炎、皮肤梅毒疹等;晚期先天梅毒多在儿童及青春期出现症状,可出现皮肤黏膜损害、骨膜炎、神经性耳聋等。
梅毒诊断需结合病史、临床表现及实验室检查等综合判断。一旦确诊,应尽早、规范治疗,治疗后需定期复查。治疗期间避免性行为,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以防止交叉感染和疾病复发。
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