新生儿黄疸值20怎么办

新生儿黄疸

新生儿黄疸值 20 可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、红细胞增多症、头颅血肿等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法等。

1. 生理性黄疸：新生儿胆红素代谢特点导致，一般足月儿生后 2 - 3 天出现黄疸，4 - 6 天达高峰，7 - 10 天消退；早产儿黄疸多于生后 3 - 5 天出现，5 - 7 天达高峰，7 - 9 天消退。多数情况无需特殊处理，加强喂养，多吃多排促进胆红素排出。若黄疸值过高，可采用蓝光照射治疗，一般照射时间根据黄疸程度而定。

2. 母乳性黄疸：因母乳喂养引起，黄疸在生后 3 - 8 天出现，可持续数周甚至数月。可暂停母乳喂养 3 - 5 天，黄疸可明显减轻，之后可恢复母乳喂养。也可在医生指导下口服茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌散，促进胆红素代谢。

黄疸

3. 新生儿溶血病：母婴血型不合引起，母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏。光照疗法是常用方法，严重时需进行换血疗法。同时可遵医嘱使用白蛋白注射液、丙种球蛋白注射液、苯巴比妥片，减少胆红素脑病的发生。

4. 红细胞增多症：由于各种原因引起的新生儿红细胞增多、血液黏滞度增高。可通过部分换血疗法降低红细胞压积和血液黏滞度。密切监测血常规等指标变化，根据情况调整治疗。

5. 头颅血肿：头颅受挤压等导致骨膜下血管破裂出血，血液积聚形成血肿，血肿内红细胞破坏可致黄疸。小的血肿可自行吸收，大的血肿可在严格无菌操作下穿刺抽血。同时注意预防感染，可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、罗红霉素颗粒。

要密切观察新生儿精神状态、吃奶情况、黄疸变化等。保证充足喂养，促进胆红素排泄。注意皮肤清洁，避免感染。若黄疸持续加重或出现嗜睡、拒奶等异常表现，及时就医。