过敏性鼻炎用药的注意事项有什么

过敏性鼻炎

抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、免疫调节剂等是治疗过敏性鼻炎的常用手段，用药类型不同，注意事项也不同。

1.抗组胺药：第二代口服药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定对中枢抑制弱，可每日一次，高空作业及驾驶前需确认无嗜睡；若夜间鼻塞明显，可选含伪麻黄碱的复方片，但高血压、青光眼、前列腺肥大者慎用；疗程应覆盖整个花粉季，骤停易反弹，联合鼻喷激素时能减少用量。

2.鼻用糖皮质激素：丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德为一线长期控制药，晨起单侧交替喷药可降低鼻中隔刺激，首次使用需摇匀并空喷数次，喷后轻吸气而非猛吸，避免药液冲击鼻咽；儿童用最小有效量并每三月监测身高，孕妇选布地奈德循证数据较多。

麻黄

3.白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特、扎鲁司特适于合并哮喘或运动诱发鼻炎者，每晚一次口服，与抗组胺药互补但不叠加剂量；精神神经事件如睡眠障碍、焦虑、抑郁虽罕见，若出现须立即停药并记录；肝功能不全者起始剂量减半，长期使用需复查转氨酶。

4.减充血剂：羟甲唑啉、赛洛唑啉喷雾连续应用不超过五天，间隔十二小时以上，防止反跳性充血；滴剂易过量，改为喷雾并朝外眦侧喷；冠心病、甲亢、妊娠早期视为相对禁忌，停药时宜逐日稀释浓度过渡，儿童选0.025%规格并严控次数。

5.免疫调节与生物制剂：尘螨舌下含片每日固定时间置舌下保留一分钟再吞咽，初始口痒、腹泻多在一周缓解，哮喘患者需在稳定期启动；奥马珠单抗等抗IgE制剂需皮下注射，治疗前筛查寄生虫感染与过敏史，注射后留观两小时，每四月评估疗效并调整剂量。

日常保持室内湿度低于50%，定期高温清洗床品，外出佩戴密封性好的口罩，归家后以生理盐水冲鼻，可减少过敏原附着；记录发作时间与用药反应，复诊时供医师量化评估，动态调整方案，避免长期固定剂量造成耐受。