颌骨骨髓炎与哪些疾病鉴别

颌骨骨髓炎

1. 中央性颌骨骨髓炎：

多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。

婴幼儿上颌骨骨髓炎

慢性期局部肿胀，皮肤微红，口腔内或面颊部可出现多数瘘孔，溢脓，有时排出小块死骨。

2. 边缘性颌骨骨髓炎：

多由下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。

急性期下颌角区红肿、压痛，张口受限。

慢性期腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，可出现瘘管，有时从瘘管可排出死骨片。

3. 放射性颌骨骨髓炎：

多因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后引起。

局部皮肤萎缩、变薄，色素沉着，轻微触痛。

可出现持续性剧痛，多个牙松动、脱落，牙龈及黏膜破溃，可形成瘘管，长期溢脓。

4. 婴幼儿上颌骨骨髓炎：

多为血源性感染，常见于新生儿及婴幼儿。

眶下及内眦部红肿，结膜充血、水肿，后期可有脓瘘形成。

全身症状明显，高热、寒战、哭闹、烦躁不安等。

在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病，以预防颌骨骨髓炎的发生。如已确诊颌骨骨髓炎，应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，按时服药、复查，注意休息，加强营养，提高自身免疫力，促进病情恢复。

颌骨骨髓炎需要与其他一些疾病进行鉴别，例如牙周炎、牙源性感染、放线菌病以及恶性肿瘤等。专业的颌面外科医生会根据临床表现、影像学检查结果等综合信息来进行鉴别诊断。