如何诊断高血压

高血压

高血压的诊断方法常见到罕见依次有诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测、体格检查、实验室检查等。

1. 诊室血压测量：是目前诊断高血压的主要手段，由医护人员在标准条件下按规范进行测量，使用经过校准的水银柱或电子血压计，患者需安静休息 5 - 10 分钟后测量坐位右上臂血压，一般测量 2 - 3 次取平均值，收缩压大于等于 140mmHg和或舒张压大于等于 90mmHg可初步诊断高血压。

2. 家庭血压监测：患者在家中自行测量血压，能更全面反映日常生活中的血压情况。使用经过认证的上臂式家用电子血压计，每天早晚各测量 2 - 3 次，每次间隔 1 分钟，取平均值，连续测量 7 天，去掉第一天血压值，计算后6天血压平均值，若家庭血压平均值大于等于 135/85mmHg 考虑高血压可能。

3. 动态血压监测：可连续、动态监测 24 小时血压变化。佩戴动态血压监测仪，按设定时间自动测量血压，正常参考值为 24 小时平均血压小于 130/80mmHg，白天平均血压小于 135/85mmHg，夜间平均血压小于 120/70mmHg，若高于此范围有助于高血压诊断及评估血压波动情况。

4. 体格检查：通过触诊、听诊等方式检查，了解心脏大小、有无杂音，测量双侧上肢及下肢血压，查看有无异常，还会检查颈部血管、腹部血管等，判断是否存在因高血压引起的血管病变等异常体征辅助诊断。

5. 实验室检查：包括血液检查如血常规、血脂、血糖、肾功能等，尿液检查如尿常规、尿微量白蛋白等，有助于了解高血压患者是否存在并发症及评估病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。

测量血压时要保持正确姿势和状态，避免情绪激动、剧烈运动后马上测量。若血压异常，应及时就医，综合多种检查结果进行准确诊断和评估，制定个性化治疗方案，定期复查各项指标，以便及时调整治疗措施。