
肠梗阻
一、机械性肠梗阻
1. 肠外因素:如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。

急腹症
3. 肠腔内因素:如蛔虫梗阻、异物、粪块或结石堵塞等。
2.动力性肠梗阻
2. 痉挛性:较少见,如肠道功能紊乱、慢性铅中毒引起的肠痉挛。
3.血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,使肠内容物不能通过。
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位以及全身情况。治疗方法主要包括以下
一、非手术治疗
1. 胃肠减压:通过插入胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力。
2. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:根据患者的失水情况和电解质紊乱情况,及时补充液体和电解质,纠正酸碱失衡。
3. 防治感染:应用抗生素防治细菌感染。
4. 其他治疗:如应用生长抑素减少胃肠液的分泌量,缓解腹胀。
2.手术治疗
1. 解除梗阻原因:如粘连松解术、肠套叠复位术、肠切开取异物等。
2. 肠切除肠吻合术:对于肠管已坏死的患者,需切除坏死肠段并进行肠吻合。
3. 短路手术:当梗阻部位难以解除时,可将梗阻近、远侧肠袢进行短路吻合。
4. 肠造口或肠外置术:适用于病情严重,不能耐受较大手术的患者。
肠梗阻患者在治疗过程中,应密切观察病情变化,包括腹痛、腹胀、呕吐等症状是否缓解,以及生命体征是否平稳。在饮食方面,应根据病情的恢复情况逐渐调整,从禁食、胃肠减压逐渐过渡到流食、半流食。患者应遵医嘱进行治疗,避免自行进食或停止治疗,以免加重病情。如果出现腹痛加剧、发热、呕吐等异常情况,应及时告知医生。
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