
新生儿破伤风
1. 病因:破伤风梭状杆菌广泛存在于土壤、尘埃和人畜粪便中。当接生时使用未严格消毒的剪刀、线绳等处理脐带,细菌就可侵入脐部并在局部繁殖,产生的外毒素会侵犯神经系统,引发疾病。
2. 临床表现:早期症状多为哭闹、口张不大、吃奶困难等。随后出现牙关紧闭、苦笑面容,即牙关紧闭不能张开,面肌痉挛呈现似笑非笑的特殊面容。进而发展为全身肌肉强直性痉挛,轻微刺激即可诱发痉挛发作,发作时患儿神志清楚。

破伤风
4. 治疗:主要包括中和毒素,使用破伤风抗毒素;控制痉挛,选用地西泮、苯巴比妥等药物;防治感染,应用青霉素等抗生素;保证营养供给,维持水、电解质平衡等。
5. 预防:最重要的是推广无菌接生法,接生时严格遵守无菌操作原则。对于紧急情况下未经严格消毒的接生,应在24小时内将患儿脐带残端重新处理,并注射破伤风抗毒素。日常要重视新生儿护理,保持脐部清洁干燥,若发现异常及时就医。
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