肩部特殊检查法有哪些

疼痛

肩部特殊检查法有搭肩试验、肱二头肌长头紧张试验、直尺试验、肩外展疼痛弧试验、冈上肌腱断裂试验等。

1. 搭肩试验：又称杜加Dugas征。患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常。若手能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁；或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。

2. 肱二头肌长头紧张试验：患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，当肱二头肌长头腱结节间沟处出现疼痛为阳性，常见于肱二头肌长头腱鞘炎。

肩关节脱位

3. 直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。检查时，用直尺贴于患者上臂外侧，一端靠近肱骨外上髁，另一端如能与肩峰接触则为阳性，提示肩关节脱位或其他肩部结构异常。

4. 肩外展疼痛弧试验：患者肩外展时，在60° - 120°范围内出现疼痛为阳性，此范围为疼痛弧，常见于冈上肌肌腱炎等肩部疾病。

5. 冈上肌腱断裂试验：患者肩外展，当外展至30° - 60°时可以看到三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，若被动外展超过60°，患者又能主动上举，为阳性，提示冈上肌腱断裂。

肩部检查需结合患者具体情况，由专业医生操作。若检查结果异常，应进一步完善相关检查，明确诊断后，根据病情采取相应治疗措施，以促进肩部功能恢复。

肩部特殊检查法主要包括以下几种，这些检查方法用于评估肩部的活动范围、肌力、稳定性以及是否存在特定的病理情况：

1. 外展无力试验（Neer试验）：患者站在或坐在检查台上，检查者一手固定患者肩部，另一手将上臂外展至90度并向前推动，以评估肩峰下疼痛或撞击症状。这个试验常用于诊断肩峰下撞击症。

2. 空罐试验（Hawkins-Kennedy试验）：患者站在或坐在检查台上，检查者一手固定患者肩部，另一手将患者上臂外展到90度，然后将肘部弯曲到90度并使前臂内旋，以此来诱发肩峰下症状。这也是检测肩峰下撞击症的一种方法。

3. 内旋无力试验（Jobe试验）：患者站在或坐在检查台上，检查者一手固定患者肩部，另一手将患者上臂外展至90度，然后将肘部弯曲到90度并使前臂内旋，帮助患者上臂继续外展。这个试验用于评估冈上肌腱炎或肩峰下撞击症。

4. 搭肩试验：患者将患侧手搭在对侧肩上，检查者将患者上臂外展至90度并向前推动，以评估肩峰下疼痛或撞击症状。这个试验也可以用于诊断肩峰下撞击症。

5. 打印试验：患者站在或坐在检查台上，检查者一手固定患者肩部，另一手将患者上臂外展至90度并向前推动，同时患者尝试用患侧手触摸对侧肩膀，以评估肩峰下疼痛或撞击症状。这个试验同样用于肩峰下撞击症的诊断。

6. 撞击试验：患者站在或坐在检查台上，检查者一手固定患者肩部，另一手将患者上臂外展至150-170度，然后逐渐降低至90度。在这一过程中，如果出现疼痛，可能是肩峰下撞击症。

7. 抬肩试验：患者尝试抬肩，检查者在患者肩部施加压力，观察是否出现疼痛，以评估肩峰下撞击症的可能性。

8. 暴力内旋试验：患者站在或坐在检查台上，检查者一手固定患者肩部，另一手将患者上臂外展至90度并向前推动，患者尝试内旋前臂，检查者施加暴力。如果出现疼痛，可能是肩峰下撞击症或其他肩部问题。

9. 肩关节活动范围试验：包括前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等六个方向的运动范围检查，以评估肩关节的活动能力。

以上这些检查方法可以帮助医生或物理治疗师更好地了解肩部的状况，从而制定有效的治疗计划。但需要注意的是，这些检查应在专业人士指导下进行，以免造成误诊或不必要的伤害。