什么是高渗性糖尿病

糖尿病

高渗性糖尿病是糖尿病的一种急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。

高渗性糖尿病的发病机制较为复杂。在某些诱因的作用下，如感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾病、血液或腹膜透析、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等，导致机体胰岛素相对不足，血糖显著升高。同时，高血糖引起渗透性利尿，使水和电解质大量丢失。当机体失水大于失盐，血浆渗透压升高，脑细胞脱水，从而引起一系列神经系统症状。

高渗性糖尿病的临床表现主要包括严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高以及神经系统症状。患者血糖通常超过 33.3mmol/L，血钠升高，血浆渗透压超过 320mOsm/L。患者可能出现烦渴、多饮、多尿、乏力等症状，随着病情进展，可出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷等。

脱水

对于高渗性糖尿病的治疗，主要包括补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗以及去除诱因和治疗并发症。补液是治疗的关键，首选生理盐水。当血糖下降至 16.7mmol/L 时，可开始输入 5%葡萄糖液并加入胰岛素。同时，要注意纠正电解质紊乱，如补钾等。胰岛素治疗应采用小剂量胰岛素静脉滴注的方法，使血糖逐渐下降。

高渗性糖尿病是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会危及生命。糖尿病患者应注意控制血糖，定期监测血糖，避免上述诱因的发生。一旦出现疑似高渗性糖尿病的症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。