word
我当医学生时最不解的是，见习实习交病历为啥非得手抄大病历？病历已电子化，用
word写病历也没模板可参考，同样考验临床思维，不是吗？如今的大病历存在不少完全不按实际情况查的内容。像系统回顾、全身体格检查等，完全是走形式。抄大病历时也是依模板照抄，在我看来，这些毫无意义。大病历包含首次病程。首次病程里病例特点通常是再抄一遍现病史，再概括查体与辅助检查，重复抄现病史到底有何意义？要是真为了练习写病历，我认为让
同学们写
word电子版本就行。专门练习主诉、现病史、既往史、鉴别诊断和诊断就够了，没必要抄那些完全模板化的内容，感觉这除了练字毫无意义。一份大病历，两个多小时都写不完。这还不是最夸张的，还有英文大病历，朋友们，一份能写十多页啊。我觉得病历书写还坚持手抄，确实有些过时了。翻出自己以前写的外科病历，求同行们指点。
