普通体检难查癌症，原因有哪些？

贫血

普通体检很少查癌症项目，此外还有多种原因导致（这一情况）。大致有如下几个原因。普通体检重点检查常见指标，像血常规、肝肾功能、血脂、血糖、尿粪常规，还有肝脏超声、心肺影像、心电图。这几项指标所查都是常见问题。血常规主要查以白细胞、红细胞和血小板为主的相关指标，用于检查有无炎症、贫血、出血可能，这些大多不能直接表明是否患癌（白血病除外）。肝功能检查中的谷丙转氨酶、γ - 转肽酶等，是检测肝细胞是否受损的指标。肝细胞受损会释放某些酶，这些酶就是检测对象，但这不能表明肝细胞是否发生癌变。肾功能检查中的肌酐、尿素氮等反映肾脏处理代谢物功能，与肾脏是否患肿瘤并无必然联系。血脂、血糖指标直接体现机体内分泌功能，与心血管疾病、糖尿病相关，无法反映是否患癌。心电图仅反映心脏电生理状况是否正常，无法提示是否患癌。胸部的X线、CT等影像学检查可提示是否存在肿瘤。不过，X线能发现的肿瘤通常在1厘米以上，CT能发现的也在0.5厘米以上，且只是小结节，无法直接判定是否为癌症。如今肺结节众多，90%以上并非癌症，超声发现肿瘤的敏感度还低于CT。

肿瘤发展到能被影像学发现时，像X线可发现肺部1厘米的肿瘤，这时肿瘤细胞数量已达10亿个。还有不少在全身血液中循环的肿瘤细胞，可能正在原发病灶之外的器官寻找安家之所，甚至已经安家，只是数量未达1亿个，尚未被CT、超声等影像学手段发现罢了。没错，哪怕你身上某个部位有1亿个肿瘤细胞在增殖，常规体检也发现不了。这1亿个肿瘤细胞要发展成能被看到的肿瘤，也就是所谓的晚期肿瘤，只是需要时间或者某个契机罢了。这个微妙的契机关乎生死，继续看下去便知。机体具备免疫功能，可与肿瘤展开拉锯战，从而长期保持一种平衡状态。这种平衡是动态且脆弱的，犹如俄乌战场上的战线。肿瘤会在一定程度上受到遏制，不会迅速恶化。然而，一旦身体突然出现免疫功能降低的情况，像手术、麻醉带来的打击，过度疲劳、巨大压力或者意外事件引发应激反应所造成的免疫功能下降；又或者长期不良生活习惯致使免疫功能长期受抑制并突破某个临界点时，整个平衡就会被打破，肿瘤细胞会在短时间内大量增殖，那1亿个循环肿瘤细胞会在原发部位和转移部位同时生长出肿瘤。很多肿瘤的生长类似竹子生长，前期都是悄悄进行，难以察觉。它实际在以倍增方式增长，只是初期基数小才看不见。当数量达到上亿级别时，依旧倍增，一旦能被影像学发现，由于倍增的特性，就会迅速发展。肿瘤在早期影像学可见（如直径1厘米以上）时，会浸润周边组织，经淋巴管转移，进而出现局部转移。并且，当肿瘤长到一定大小，3 - 5厘米时，就会生成肿瘤血管，为肿瘤组织提供养料。肿瘤细胞也会借这些血管转移到全身血液里，在全身扎根。

4.那这1亿个肿瘤细胞偷偷发展，有没有被发现的可能？有，但只是有这种可能，也可能发现不了。肿瘤细胞由正常细胞恶变而来，大多是正常细胞的蛋白和酶，无法表明患癌。之所以只是可能被发现，是因为许多类型的肿瘤细胞在增殖时，没有特殊蛋白或酶可提示，都是正常细胞的标志物，没有特异的肿瘤标志物。当然存在可提示恶性细胞的特殊抗原。但并非每个病人都会表达这种特殊抗原，这或许会致使无法早期发现癌症。肿瘤标志物是一种特殊抗原，有可能较早发现，可反映肿瘤细胞增殖情况。普通体检通常不查肿瘤标志物，这很糟糕，毕竟肿瘤标志物对早期发现肿瘤非常重要。AFP、CEA、CA125、CA199、CA72 - 4、CYFRA - 211等是较为常见的几个肿瘤标志物。CA199可作为胰腺癌的肿瘤标志物，但很多胰腺癌患者该指标并不升高。等发现其升高时，往往已是胰腺癌晚期。它在反映胰腺癌复发和转移方面有一定价值，不过基本无法用于发现早期胰腺癌。5.若要查是否患癌，体检需专门的癌症体检套餐。癌症体检套餐，早期需检查相关基因、蛋白、肿瘤标志物，多数医生很看重影像学（如CT/MR、超声等）。但影像学能发现肿瘤时，肿瘤往往已生长许久，可能已处于晚期了。6.有些家族带有致癌基因，由此引发的癌症极为恶性，一旦发病便迅速恶化，这类家族的人往往年纪轻轻就患癌。乳腺癌存在一些易感基因，像BRCA - 1/BRCA - 2已被人们知晓。这些基因要是结构或者功能出现异常，携带者患乳腺癌的风险会比普通人群高很多。大概70 - 85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，一生中会患上乳腺癌，而且发病和转移的时间都比较早。

白血病

肿瘤细胞增长速度因细胞性质不同而各异。Ki-67为MKI67基因编码的蛋白，与肿瘤细胞浸润转移关系紧密，其蛋白表达高时肿瘤发展快且易转移。P53对抑制肿瘤很关键，一旦其突变，肿瘤发生后往往会迅速发展。