医院
从常规角度看，
医院的临床科室可分为一线科室与二线科室。打个不太恰当的比方，有些科室像是雪中送炭，而有些则类似锦上添花。具体来说，在资源极为匮乏的情况下，会优先保障那些救命科室的资源供应。像急诊、大内科（包含呼吸、心内、
肾病等）、大外科（涵盖普外、
肿瘤、骨伤等）、妇产科、儿科等科室，它们的职能在于让人活着。而营养科、康复理疗科、运动医学科、老年科等科室，其作用是让人活得更好。社会处于不同的发展阶段，重点自然有所不同。在饥荒、战争年代，人连生存都成问题，根本谈不上活得更好。然而到了和平年代，人们必然有更高的追求，只有活得更好才能创造更多价值，进而推动社会发展。就拿如今很多中年上班族来说，全身不舒服，
头晕腰痛，可是到那些一线科室检查，往往难以查出能够解决问题的病因。这个时候就需要到康复理疗科等让人活得更好的科室就诊，改善难受的状态，这样才能更好地工作，为家庭赚钱，为社会创造
GDP。所以，尽管科室存在雪中送炭和锦上添花的差别，但这是社会不同阶段发展的必然结果，需求产生了，自然就会发生变化，不需要人为去干预。从背后的角度来讲，真的要给
医院系统瘦身吗？这和前面提到的科室分类关系不大。以某公立三甲
医院为例，这家
医院有700多名注册执业医师，其中400多人是真正干活创造价值的，其余大部分是各级
领导、医务处及相关处室人员、返聘的老
专家、荣誉挂名的老
专家等。有1200多名注册执业
护士，其中600多人在一线工作，剩下的是年龄大了转岗到非临床岗位等待退休的，例如后勤供应室、医工部、医患关系部、运营管理等部门。
执业药师和医技人员有200多人，其中大部分是从事本职工作的，像拿药抓药、检验工作等，也有一小部分因为各种原因转岗的。这大概就是
医院临床工作的主体部分了，也就是患者能够见到的，不管是什么岗位都是在为临床工作服务的部分，甚至包括
领导和职能处室的人员，对吧？重点来了，这家
医院的编制是3000多人。做个简单的
小学算术题，把前面提到的人数加起来看看，账目能不能对上？很明显差着不少人。那这些人是做什么的？大家可以猜猜看。举个例子，这家
医院有个院区扩大建设督导办公室，编制是10多人。这个部门设立已经有十年以上了，但是所谓的院区扩大部分，连选址和规模都还没有确定，甚至都还没有规划，只是某次
领导讲话时提出了建设新院区扩大规模的设想而已。那么这个部门的工作人员每天都在做什么？他们的工资又从哪里来的？
