白血病骨髓穿刺检查怎么做

白血病

白血病骨髓穿刺检查包括术前准备、穿刺部位选择、穿刺操作、样本采集、术后处理等。

1. 术前准备：患者需签署知情同意书，了解检查过程及可能风险。完善血常规、凝血功能等检查，评估凝血状态，降低穿刺后出血风险。医生会告知患者放松心情，避免过度紧张影响操作。

2. 穿刺部位选择：常见的穿刺部位有髂前上棘，此处骨质较薄，易于穿刺且安全性高；还有髂后上棘，位置较深但周围重要脏器少；胸骨也是可选部位，骨髓含量丰富但操作需谨慎；特殊情况下会选择棘突等部位。

麻醉

3. 穿刺操作：局部皮肤常规消毒、铺巾，用利多卡因进行局部浸润麻醉。将骨髓穿刺针按正确方向刺入骨质，到达一定深度后拔出针芯，接上注射器抽取骨髓液。

4. 样本采集：抽取适量骨髓液用于涂片、病理检查、免疫分型、基因检测等，以明确白血病的类型、判断预后等。

5. 术后处理：拔出穿刺针后，局部压迫止血10 - 15分钟，观察有无出血、血肿等情况。保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。

骨髓穿刺检查后要注意休息，避免剧烈运动。穿刺部位可能有轻微疼痛，属正常现象，若疼痛加剧或出现发热等异常情况，应及时告知医生，严格遵医嘱进行后续治疗与检查。