蛛网膜下腔出血如何鉴别诊断？

蛛网膜下腔出血是指血液从血管进入脑室和蛛网膜下腔的间隙，引起脑内压力增高和局部神经功能障碍。鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 头颅CT/MRI检查：头颅CT/MRI可直接检查出脑室和蛛网膜下腔的异常。CT扫描检查在早期出血时具有高度敏感性，MRI检查在出血后的1-2周内更具有特异性。

2. 头颅脑池造影：脑池造影是一种针对脑脊液的X线检查，可显示脑脊液流通情况和异常。其在诊断蛛网膜下腔出血时具有高度特异性。

3. 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检查脑脊液中的压力、颜色、细胞、蛋白质、糖等指标，能辅助诊断脑膜炎、脑脊液出血等病变。

4. 神经系统评估：根据患者的神经系统表现，如头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，结合上述检查结果进行综合判断。

总之，诊断蛛网膜下腔出血需要根据多个方面的临床表现和检查结果综合分析，才能准确确定诊断，并进行相应的治疗。