浙江
几年前，我们曾接诊过一位来自
浙江的患者。当时让我印象最深的是，他带来的CT片子包装袋上印有一个
二维码。只需用
手机或平板
电脑扫码，再输入一个类似
身份证后六位或
手机号后六位的验证码，就能直接在电子设备上查看影像资料和检查报告。这项服务是由
杭州市某家区级
医院提供的。回想起来，我当时感到十分惊讶，连连感叹：太高级了！这番反应甚至把患者逗笑了，他还开玩笑说：你们
北京的大医生怎么好像没见过世面似的？站在医务人员的角度，我确实非常支持这种信息化、数字化的医学影像传递方式。首先，这种方式非常方便。传统胶片体积大且不能折叠，如果只是两三套片子还好，但对于一些病情复杂、辗转多家
医院或者需要反复复查的患者来说，十几二十套片子可能都拿不动。其次，这种方式更加精确。现代高分辨率CT扫描的断层间距可以小到1毫米，一个胸部或腹部CT往往包含几百甚至上千张图片。而传统的胶片一次只能打印二三十张图像，通常是按照较大的间距选择性呈现，整套片子最多也就几十张，而且图像还被压缩得很小，对我们医生来说也很难看清细节。相比之下，如今大
医院的医生更倾向于使用本院拍摄的数字影像。通过
电脑，我们可以自由放大、缩小、调整灰度和对比度，有些先进的系统还支持三维重建或
AI辅助阅片，这些功能让诊断既清晰又细致，远胜于传统胶片。然而，令人困惑的是，为什么到了21世纪20年代，个人消费电子产品已经从收音机发展到
Apple Vision Pro，CT、核磁共振、PET-CT等高端医疗设备也经历了多代迭代，但用了几十年的传统胶片载体却依然没有被淘汰？这其中肯定有其深层次的原因。有人认为这是利益驱动的结果。一套胶片的打印费用至少相当于一杯
奶茶的价格，而对于一家每年门急诊量达数百万的大
医院而言，这笔收入无疑相当可观。在医疗服务收费受到严格管控的情况下，公立
医院的收支压力很大，因此保留这部分收入对
医院来说非常重要。不过，我认为这并不是唯一的原因，毕竟单靠这样一个难以公开讨论的理由，不足以让所有
医院都默契地选择继续使用胶片。在我看来，更为关键的原因主要有以下两点：第一是胶片的不可篡改性。所谓不可篡改性，是指一旦胶片被打印出来，无论是医方还是患方，都很难对已形成的胶片内容进行修改。在当前的医疗环境中，医疗行为早已不仅仅局限于治病救人，很多时候还涉及合法合规性的考量。例如，如果我要为一名患者实施手术，但缺乏本院的影像学或病理学证据支持，那么我是不敢轻易进行手术的。因为如果没有明确的书面或影像记录作为依据，一旦发生医疗纠纷，双方可能会各执一词，导致责任难以界定。胶片作为一种物理介质，具有天然的不可篡改性。即使在数字化时代，电子数据虽然高效便捷，但也存在被篡改或丢失的风险。相比之下，胶片的稳定性和可靠性使其成为一种重要的证据形式，尤其在医疗领域这种高度敏感的行业，它的存在能够在一定程度上保障医患双方的权益。第二则是技术标准和基础设施的限制。尽管数字化影像传递手段在某些地区和
医院已经普及，但从全国范围来看，不同
医院之间的信息系统兼容性仍然存在问题。许多基层医疗机构尚未完全实现信息化升级，它们可能不具备接收和解读复杂数字影像的能力。在这种情况下，传统胶片反而成了一种通用的语言，能够跨越不同层级的医疗机构，确保信息传递的有效性。此外，对于一些偏远地区的患者来说，携带胶片前往上级
医院就诊可能是更为现实的选择。虽然
二维码技术为我们提供了新的解决方案，但在实际推广过程中，仍需考虑地区差异和技术普及程度等因素。综上所述，尽管数字化影像传递手段拥有诸多优势，但传统胶片之所以至今仍未被淘汰，背后既有经济利益的考量，也有医疗安全与技术条件等方面的因素。未来，随着信息技术的发展和医疗体系的不断完善，或许我们会迎来更加智能化、高效的医学影像管理方式。但在那之前，胶片仍将作为一种不可或缺的工具，在医疗实践中发挥重要作用。
