年年体检仍患癌晚期，原因何在？

性病

大家常说的体检通常指常规体检，而非专门的防癌体检或者癌症筛查。常规体检大多关注基础病、慢性病，像高血压、糖尿病、心脑血管疾病之类的。项目主要涵盖一般检查（包含身高、体重、血压测量）、内科（心肺听诊、腹部触诊）、外科（甲状腺、乳腺触诊和肛门指检）、眼科耳鼻喉科检查。还有实验室生化检查，像血常规、肝肾功电解质、甲功、大小便常规等，以及辅助检查，如心电图、胸部X片、甲状腺彩超、心脏彩超、腹部彩超、生殖系统彩超。这些项目在肿瘤早期筛查方面作用很有限。例如胸片仅能发现较大肺部结节；彩超对操作者经验依赖性强，常规可发现1 - 2厘米结节，部分经验丰富的B超医生能发现5毫米结节。

常规体检之外，其实还需有针对性地做防癌筛查。

CT扫描：长期吸烟、接触粉尘、既往肺部有疾患者群，可考虑增加胸部低剂量CT检查等。现在很多人在体检时不再做胸部X片，而是直接选择胸部CT扫描。它最大的好处在于能发现5mm甚至更小的肺部结节，这对肺癌早期筛查意义重大。

高血压

钼靶方面，40岁以上、有乳腺癌家族史、乳腺植入移植物的女性，要依实际情况考虑加做乳腺超声或钼靶等。乳腺钼靶能检测出医生触不到的乳腺肿块，可发现≥2mm的微小恶性病灶，是判断钙化灶良恶性的首选检查。

肿瘤标记物方面：有慢性肝炎、前列腺病史者以及40岁以上人群，宜考虑增加甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）等。肿瘤标记物升高虽不能确诊肿瘤，却有很好的提示作用，利于进一步检查。

胃肠镜方面，有家族性肠息肉、结直肠癌家族史者，可考虑增加结直肠镜检查。若有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌阳性，存在反酸、烧心、呃逆、吞咽疼痛等消化道症状，可考虑加做胃镜检查。结直肠镜与胃镜能直接查看消化道状况，检查时可取样活检，这是其他辅助检查所不能替代的。

体检并非为了应付任务，体检项目也不是固定不变的。依实际状况选对检查项目，才能让体检发挥真正价值。