原发性肺动脉高压如何鉴别诊断？

原发性肺动脉高压的鉴别诊断包含以下方面：

1. 症状和体征：原发性肺动脉高压患者常见的症状和体征包括呼吸困难、胸痛、乏力、头晕和晕厥等。这些症状和体征也可能与其他心血管疾病有关。

2. 心脏超声检查：心脏超声检查可以检测到心脏的结构和功能，如左心室大小、心肌质地、室间隔和左室心肌运动等。原发性肺动脉高压的患者通常会发现肺动脉扩张、右心室肥大和压力升高等。

3. 肺功能检查：肺功能检查可以检测到肺功能的异常情况，如肺活量、呼吸道通气功能和氧气饱和度等。

4. 血液检查：血液检查包括检测动脉血气、甲状腺功能、红细胞计数和血小板计数等。

5. CT/MRI扫描：CT/MRI扫描可以检测到肺动脉和心血管系统的异常变化，包括肺动脉直径、血栓形成和心血管结构异常等。

6. 肺通气灌注扫描：肺通气灌注扫描可以检测肺动脉和肺血流的异常情况，可以帮助鉴别肺血栓栓塞等肺血管疾病。

需要综合以上多种手段进行鉴别诊断，以确定是否为原发性肺动脉高压。