农村社保怎么报销医疗费用

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一、农村社保怎么报销医疗费用

农村社保报销医疗费用首先需要了解的是报销的流程：

1.被保险人将准备所需的报销材料并提交给社区;

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2.合作医疗联络官应由社区合作医疗联络官报告给镇合作医疗联络官，由镇联络官向地区农艺处安置报告中心报销。

新型农村合作医疗保险（简称“新农合”）的报销通常涉及门诊补偿和住院补偿两部分。

1.对于门诊补偿，根据就诊的医疗机构级别不同，报销比例和限额也有所不同。

(1)在村卫生室及村中心卫生室就诊，报销比例为60%，而处方药费限额为10元。

(2)在镇卫生院就诊，报销比例为40%，处方药费限额为100元。

(3)对于二级医院和三级医院，报销比例分别为30%和20%，处方药费限额分别为200元。

2.住院补偿则根据医疗费用的不同部分设定了不同的报销范围和比例。

例如，药费和手术费在限额内可以报销一定比例，而60周岁以上的老人在镇卫生院住院还可以享受每天10元的治疗费和护理费补偿。

二、农村合作医疗保险报销范围

新型农村合作医疗保险的报销范围主要包括门诊补偿和住院补偿。

1.门诊补偿涵盖了村卫生室、镇卫生院、二级医院和三级医院的就诊费用；

2.住院补偿则包括药费、手术费以及特定年龄段的老人的治疗费和护理费。

特别地，新农合还设有大病补偿制度，对于一次性或全年累计应报医疗费超过5000元的住院病人，将按照不同的费用区间进行分段补偿。

三、农村合作医疗保险不报哪些

虽然新农合为农民朋友们提供了广泛的医疗费用报销范围，但也有一些费用是不在报销范围内的。这些费用主要包括：

1.自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5.报销范围内，限额以外部分。

了解这些不在报销范围内的费用，有助于农民朋友们更好地规划自己的医疗费用支出，避免不必要的经济损失。