医保报销比例怎么计算

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一、医保报销比例怎么计算

医保报销比例的计算是根据不同的参保人群和医疗费用类型进行的。

1.对于在职职工，他们在医院的门诊、急诊看病后，只有当医疗费用超过1800元时，才可以开始报销，报销的比例是50%。

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2.对于70周岁以下的退休人员，他们的医疗费用超过1300元时，可以报销的比例是70%。

3.对于70周岁以上的退休人员，同样的医疗费用超过1300元时，报销的比例则提高到了80%。

二、不同年龄段报销比例

医保报销比例还根据参保人员的年龄段进行了区分。

1.对于在职职工，报销的比例固定为50%。

2.对于退休人员，70周岁以下和70周岁以上的报销比例分别为70%和80%。

这种设置旨在更好地照顾老年人群，减轻他们看病带来的经济负担。

三、医保报销范围包括什么

医保报销的范围主要包括门、急诊医疗费用和住院医疗费用。

1.对于门、急诊医疗费用，只有当在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，才会被纳入报销范围。

2.对于住院医疗，医保缴够20年后，退休人员可以享受医保报销。

3.参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药这三种特殊病的门诊就医费用，也参照住院进行结算。

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