小孩晚上烂牙痛怎么治疗

牙痛

小孩晚上烂牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗等。

1. 龋齿：龋齿导致牙体硬组织破坏，接近牙髓时，在夜间外界刺激减少，牙髓腔内压力变化等因素下，疼痛会更明显。对于浅龋和中龋，可去除龋坏组织后用补牙材料如玻璃离子水门汀、复合树脂等进行充填修复；深龋接近牙髓时，可能需先进行安抚治疗，遵医嘱使用丁香油氧化锌糊剂安抚牙髓，观察无症状后再永久充填。

2. 牙髓炎：细菌感染牙髓引发炎症，牙髓腔内压力增高，产生剧痛，夜间平卧时压力改变疼痛加剧。应急处理可开髓引流缓解压力，之后进行根管治疗。根管治疗过程中，遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油糊剂等进行根管消毒和充填。

龋齿

3. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，炎症波及根尖周组织，晚上注意力集中时疼痛凸显。治疗需开髓引流，去除根管内感染物质，遵医嘱口服阿莫西林颗粒、甲硝唑片、布洛芬胶囊，待炎症控制后完成根管治疗。

4. 牙外伤：如牙齿受到撞击等外伤导致折断、松动等，损伤牙髓时会疼痛。轻度牙震荡可让患牙休息，调磨对颌牙减轻咬合力；牙折露髓需根据情况进行牙髓治疗或拔除。遵医嘱使用康复新液含漱促进损伤修复，口服头孢克肟颗粒预防感染，疼痛明显时服用双氯芬酸钠缓释胶囊止痛。

5. 牙周炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙周组织引发炎症，炎症处于急性期时晚上疼痛明显。可进行牙周洁治、刮治去除刺激物，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液、丁硼乳膏等控制炎症，缓解疼痛。

日常要督促小孩保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少甜食摄入，定期带小孩到口腔科检查牙齿，发现问题尽早处理。