小儿外源性变应性肺泡炎如何鉴别诊断？

小儿外源性变应性肺泡炎的鉴别诊断主要依据临床表现、影像学特征和实验室检查结果，具体如下：

1. 临床表现：咳嗽、咳痰、喘息、气促、发热、全身不适等症状常见于各种病理类型的肺炎，但外源性变应性肺泡炎通常需要暴露于特定环境才会出现症状，如吸入动物毛发、花粉等。

2. 影像学特征：外源性变应性肺泡炎X线和CT表现多样，可出现类似病毒性肺炎、支气管肺炎、结节病等的影像特征，但其根据病因不符合对应的典型病理表现。

3. 实验室检查：IgE水平增高时常提示过敏反应，血清中特异抗原检测和肺泡冲洗检查检出高水平的特定免疫球蛋白（如IgE）可能有助于确诊。

总之，诊断外源性变应性肺泡炎需要对患者的病史、临床表现、影像学特征和实验室检查结果进行全面综合分析，并结合排除其他肺部疾病的可能性，如肺结核、支气管肺炎、非细菌性肺炎等。