
梅毒
1. 一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现,好发于外生殖器部位,如阴茎冠状沟、龟头、大小阴唇等。硬下疳开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2. 二期梅毒:常在硬下疳消退后3-4周左右出现,是梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害。可出现皮肤梅毒疹,表现多样,如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣,皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。还可出现黏膜损害、骨膜炎、虹膜炎、脑膜炎及神经炎等多系统损害症状。

一期梅毒
4. 潜伏梅毒:凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。潜伏梅毒根据病期可分为早期潜伏梅毒感染时间<2年和晚期潜伏梅毒感染时间>2年。潜伏梅毒患者虽无明显症状,但体内仍存在梅毒螺旋体,有复发及传染他人的可能。
5. 先天梅毒:是胎儿在母体内通过胎盘感染所致,由于孕期母亲患有梅毒,梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉传给胎儿。先天梅毒不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒重,可出现皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、骨软骨炎、骨膜炎、脑膜炎及神经炎等,严重影响胎儿生长发育,可导致流产、早产、死胎或娩出梅毒儿。
日常生活中要注意避免高危性行为,保持单一性伴侣,正确使用安全套。若怀疑感染梅毒,应及时就医检查诊断,一旦确诊需严格遵医嘱规范治疗,治疗后要定期复查,以便及时了解病情变化和治疗效果。
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