外科手术切错左右侧,医院制度为何失灵?

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Chenyibing

2026-01-25 10:30

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外科医生最忌左右不分,从外科实习起,就被教导不能写反左右。内科医生写病历诊断时通常写xxx病,而外科医生则必须写成左脑(手/上臂/脚)xxx病。这一问题医院和医生肯定要负全责。不过这题目有些惊悚,不愧是新闻学的题目,我第一眼看到时还以为是把右边膝盖整个切除(截肢)了。有几个地方容易出现左右弄错的情况。其一,在影像学检查出报告时,写报告时可能不小心将左右弄反,或者张冠李戴把A病人当成B病人。现在影像出报告有多人核查,尽可能减少这种错误。而且医生自己也要看片子,确定病灶在左还是在右。其二,手术当天可能会拉错病人,把A病人当成B病人送进手术室。不过这种概率现在已经很小了,因为病人基本都戴腕带,护士麻醉医生要进行三查七对,扫描腕带上的二维码就能基本排除弄错的人。同时手术室的麻醉医生/护士还要核对病历上病人病灶在哪一侧,毕竟这涉及体位、置管等一系列问题。其三,外科医生病历记载有误。病历多由实习生、研究生、规培生书写,很多时候确实容易出错,但有上级医生检查核对。我实习时就曾因没写左右而被外科老师批评。其四,在手术台上直接切错。为避免这种情况,术前一天有好习惯的外科医生会提前用记号笔在病人体表标注。趁头天晚上时间充裕,将病人的病灶先在皮肤上标出来,以免第二天出错。大型手术术前还要开科室讨论会,明确手术方案(手术体位、切口、入路等)。或者在术中,切开后在直视下明确病灶,若发现切错就赶紧中止错误。这个事件很令人迷惑,医院的各项制度是如何失效的,竟导致医生直接切错左右,还在错误的一侧切下了病灶。骨瘤是很常见的良性疾病,手术也很简单,或许正因为太简单才忽略了很多问题。

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