近端肾小管性酸中毒是怎么引起的？

近端肾小管性酸中毒是由于肾小管近端对氢离子和重碳酸盐的重吸收功能受损而引起的。这可以由多种原因导致，包括：

1. 遗传性疾病：如Fanconi综合征、原发性近端肾小管质疑等。

2. 药物中毒：如氨苯蝶啶、双磷酸酯类药物等抑制了近端肾小管对碳酸盐的重吸收功能。

3. 糖尿病：由于高血糖和胰岛素抵抗导致肾小球滤过的葡萄糖过多，刺激了肾小管对氢离子和钠的排放，使近端肾小管酸中毒。

4. 慢性酗酒：乙醇可以直接影响近端肾小管对氢离子的排放和重吸收功能。

5. 慢性酸中毒：长期处于酸中毒状态会损伤肾小管细胞，导致近端肾小管重吸收功能受损。

6. 慢性肾病：慢性肾病常常伴随着近端肾小管功能的损害，也可能引起近端肾小管性酸中毒。