严重肝病引起获得性凝血因子异常如何鉴别诊断？

获得性凝血异常可由多种肝病引起，如肝硬化、肝癌、急性或慢性肝炎等。诊断主要基于下列检查：

1. 凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间：在肝病引起的获得性凝血因子异常中，PT延长，aPTT可能也延长。

2. 血小板计数、比容及红细胞计数：肝病可引起血小板计数、比容和红细胞计数等数值下降。

3. 凝血因子测定：血浆中肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X含量减少时可表现出获得性凝血因子异常。

4. 血清肝功能检查：肝功能减退时会导致凝血因子生成受抑制，导致凝血因子Ⅱ和Ⅶ降低，从而引起凝血功能的紊乱。

5. 腹部B超或CT检查：可以检查肝脏形态和大小，是否有病变。如肝脏硬化、肝癌等。

综合上述检查结果，可以鉴别诊断获得性凝血因子异常的肝病类型和程度。