联合免疫缺陷病如何鉴别诊断？

联合免疫缺陷病（Common variable immune deficiency，CVID）的鉴别诊断包括以下方面：

1.排除其他免疫缺陷病。需进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，例如测定血浆免疫球蛋白水平、全血淋巴细胞亚群、细胞因子、抗体反应等。

2.与由药物或其他病因引起的免疫缺陷鉴别。需了解患者是否存在长期使用免疫抑制剂、放疗或化疗导致的免疫功能损伤，或是否存在其他病因性的免疫缺陷。

3.与其他自身免疫病鉴别。有些自身免疫病也会导致血浆免疫球蛋白水平降低，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，需进行详细评估。

4.与常见的感染性疾病鉴别。需要进行全面发热扫描、全身感染标志物检查，包括各种细菌、病毒、真菌和感染相关的免疫反应等。

综上，诊断联合免疫缺陷病需要综合各种检查结果，多学科医生的协作也非常重要，以排除其他可能的原因。