
酒精肝
酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,乙醛脱氢酶进一步将乙醛转化为乙酸,最终分解为二氧化碳和水排出体外。长期饮酒会导致肝脏代谢负担持续加重,肝细胞反复受到损伤;乙醛具有强毒性,可直接破坏肝细胞的细胞膜结构,影响肝细胞的正常功能,还会干扰肝脏的脂肪代谢过程,使脂肪在肝细胞内异常堆积,形成酒精性脂肪肝。若持续饮酒,脂肪肝可进展为酒精性肝炎,肝细胞出现炎症坏死,进一步发展为肝纤维化,甚至肝硬化。
饮酒量和饮酒频率是影响酒精肝发生的核心因素,每日饮酒量越高、饮酒频率越频繁,发病时间越短。男性每日摄入乙醇量超过40克约相当于50度白酒100毫升、女性超过20克约相当于50度白酒50毫升,且持续5年以上,属于酒精肝高危人群;若每日摄入乙醇量超过80克,发病时间可能缩短至3至5年。个体差异也会影响发病进程,遗传因素会影响乙醛脱氢酶的活性,若该酶活性较低,乙醛在体内堆积时间更长,损伤更严重;合并病毒性肝炎、肥胖、糖尿病、营养不良等基础疾病,会增加酒精肝的发病风险,缩短从开始饮酒到出现酒精肝的时间。

酒精性脂肪肝
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