急性腹膜炎应该做什么检查

急性腹膜炎

急性腹膜炎的检查项目有体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺等。

1. 体格检查：医生会对患者进行全面的身体检查，重点检查腹部。观察腹部外形是否膨隆，有无胃肠型及蠕动波；触诊腹部，了解腹肌紧张程度、有无压痛及反跳痛，明确压痛最明显的部位，这对判断病变部位有重要意义；叩诊检查肝浊音界是否缩小或消失，有无移动性浊音；听诊肠鸣音是否减弱或消失。

2. 实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症反应；血生化检查有助于了解患者的肝肾功能、电解质及酸碱平衡情况；C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会升高，可辅助判断炎症的严重程度。

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3. 影像学检查：X线检查，立位腹部平片可观察有无膈下游离气体，对胃肠道穿孔的诊断有重要价值；还可观察肠管胀气、肠间隙增宽等情况。腹部超声检查能发现腹腔内有无积液、脓肿形成，以及肝脏、胆囊、胰腺等脏器的病变情况。CT检查对急性腹膜炎的诊断更为准确，能清晰显示腹腔内各脏器的形态、结构，发现潜在的病因，如脏器破裂、肿瘤等。

4. 诊断性腹腔穿刺：对于怀疑有腹腔内出血、感染等情况，可进行诊断性腹腔穿刺。通过抽取腹腔内液体，进行外观、常规、生化、细菌培养等检查，有助于明确病因，如穿刺液为血性，可能提示有脏器破裂出血；若为脓性，可明确存在腹腔感染，并可根据细菌培养结果选择敏感抗生素。

在日常生活中，若出现腹痛等不适症状应及时就医。一旦确诊急性腹膜炎，需严格遵循医生制定的治疗方案，积极配合治疗。治疗期间要注意休息，保证充足的营养摄入，以促进身体恢复。同时，要密切关注病情变化，如有异常及时向医生反馈。