
痛风
1. 非布司他片:本品为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,长期达标治疗可促进痛风石溶解吸收,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,使用前无需考虑食物影响,需定期监测血尿酸及肝肾功能。
2. 别嘌醇片:本品为抑制尿酸生成的经典药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸产生,需从小剂量起始逐渐调整剂量以降低超敏反应风险,尤其需注意HLA-B*5801基因检测结果,阳性者禁用,用药期间需监测血尿酸、肝肾功能及血常规。

血尿
4. 丙磺舒片:本品为促尿酸排泄药物,通过抑制肾小管尿酸重吸收增加尿酸排出,适用于尿酸排泄减少且肾功能正常的患者,需从小剂量起始并逐渐增量,用药期间需多饮水、碱化尿液,避免与阿司匹林等影响尿酸排泄的药物同用,对本品过敏者禁用。
5. 聚乙二醇重组尿酸酶注射液:本品为生物制剂,通过催化尿酸氧化为可溶性尿囊素降低血尿酸,适用于常规降尿酸药物治疗无效或不耐受的难治性痛风石患者,需静脉注射给药,用药前需评估过敏风险,可能出现输液反应等不良反应,需在医生指导下使用。
痛风石患者使用上述药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药;用药期间需定期监测血尿酸水平,确保持续达标一般需降至360μmol/L以下,较大痛风石需降至300μmol/L以下;同时需调整生活方式,如低嘌呤饮食、控制体重、多饮水等,若出现皮疹、肝肾功能异常等不良反应需及时就医。
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