
急性胃炎
1. 暂时禁食禁水:急性胃炎时胃黏膜充血水肿,频繁呕吐时进食进水会刺激胃黏膜加重呕吐,减少胃负担利于黏膜修复。遵医嘱暂时停止进食进水,待呕吐缓解4-6小时后尝试少量多次喝温水,未再呕吐可过渡到米汤等流质饮食,密切观察有无腹痛、呕血等情况。
2. 静脉补液:频繁呕吐导致体液丢失、电解质紊乱,静脉补液可快速补充水分、电解质及能量,维持水电解质平衡避免脱水休克。遵医嘱静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液等,根据呕吐量及实验室结果调整补液量,监测心率、血压及尿量。

水肿
4. 抑酸护胃治疗:胃酸过多刺激胃黏膜,抑酸药减少胃酸分泌,护胃药形成保护膜促进修复。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁片、枸橼酸铋钾颗粒等,按疗程使用,观察腹胀、便秘等不良反应,避免与胃黏膜刺激药同用。
5. 对症支持治疗:针对腹痛、发热等症状或感染处理,缓解不适预防加重。遵医嘱使用山莨菪碱片缓解腹痛,阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染,监测体温、腹痛及有无呕血黑便。
6. 手术治疗:仅用于并发胃穿孔、大量出血保守无效,手术修复穿孔或止血挽救生命。遵医嘱完善腹部CT、血常规等术前检查,外科评估指征,术后禁食禁水,胃肠功能恢复后过渡饮食,定期复查。
急性胃炎患者呕吐缓解后需注意饮食规律,避免辛辣油腻生冷食物及饮酒,不服用非甾体抗炎药等刺激药物,再次出现呕吐腹痛及时就医,日常休息避免劳累,保持良好心态利于黏膜修复。
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