功能性呕吐是指没有明显器质性病变的持续或反复出现的呕吐。其鉴别诊断通常包括以下方面:
1. 详细采集病史:包括呕吐的频率、程度、时间、伴随的症状,以及使用的药物等。
2. 体格检查和实验室检查:可能会进行血液、尿液、肝功能、胰腺功能、甲状腺功能等检查,排除潜在的器质性疾病。
3. 消化系统成像检查:可以采用X线、CT、MRI等进行检查,在排除结构性异常后,可以考虑进行功能性胃肠道疾病的诊断。
4. 激发试验:包括空肚吞咽试验、腰段交感神经阻滞试验等,可以诊断出胃肠功能紊乱的病因,如胃排空障碍。
5. 心理评估:因为情绪、心理问题也可能导致功能性呕吐,所以行心理评估能够有助于诊断和治疗。
综合以上方法,结合患者的症状和检查结果,可以较为准确地诊断是否为功能性呕吐。
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