牙龈肿痛脸都肿了如何治疗

智齿冠周炎

牙龈肿痛脸都肿了可能是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。

1. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常因智齿萌出位置不足，导致周围牙龈瓣与牙体之间形成盲袋，食物残渣等易嵌塞其中，滋生细菌引发炎症。炎症严重时可扩散至面部间隙，导致脸肿。遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊，以消炎止痛。若局部形成脓肿，需切开引流；炎症消退后，对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，应考虑拔除。

2. 根尖周炎：多因牙髓病未及时治疗，细菌感染通过根尖孔扩散至根尖周组织引起炎症。炎症渗出物积聚，压力增大，可导致牙龈肿痛，严重时波及面部软组织致脸肿。遵医嘱服用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，缓解疼痛与炎症。对于有保留价值的牙齿，需进行根管治疗；若牙齿严重损坏无法保留，则需拔除。

根尖周炎

3. 牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。长期的牙结石、牙菌斑堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，炎症进一步发展可出现牙周袋溢脓、牙齿松动，炎症扩散可使脸肿。遵医嘱使用米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、人工牛黄甲硝唑胶囊，控制炎症。还需进行牙周基础治疗，如洗牙、龈下刮治等，严重时可能需牙周手术治疗。

4. 牙龈炎：主要由牙菌斑、牙结石、食物残渣等局部刺激因素引起牙龈组织炎症。刷牙、咬硬物时易出血，牙龈红肿，炎症加重可出现牙龈胀痛，甚至脸肿。遵医嘱使用丁硼乳膏、碘甘油、阿莫西林克拉维酸钾片，消除炎症。通过洗牙去除牙菌斑、牙结石等刺激因素，保持口腔清洁。

5. 牙外伤：牙齿受到外力撞击等导致损伤，可引起牙髓充血、根尖周组织损伤，出现牙龈肿痛，若损伤严重，周围组织肿胀明显可致脸肿。遵医嘱服用三七伤药片、罗红霉素分散片、萘普生片，促进恢复、减轻疼痛。根据外伤程度，采取不同治疗方法，如牙齿复位固定、牙髓治疗等。

日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，使用牙线、漱口水辅助清洁。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙龈肿痛脸肿情况的发生。