肾脏综合征的原因

肾病综合征

肾病综合征的常见原因包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、感染性疾病、药物或毒物因素、遗传性或先天性肾病等。

1.原发性肾小球疾病：微小病变型肾病儿童最常见，成人占比约15%；系膜增生性肾小球肾炎含IgA肾病及非IgA系膜增生性肾炎，成人常见；局灶节段性肾小球硬化FSGS，成人儿童均可发生，部分进展较快；膜性肾病成人原发性NS常见类型，多与自身抗体相关；膜增生性肾小球肾炎MPGN，相对少见，常伴补体异常

2.继发性肾小球疾病：糖尿病肾病长期糖尿病致肾小球硬化，成人继发性NS首位原因；狼疮性肾炎系统性红斑狼疮累及肾脏，育龄女性多见；过敏性紫癜性肾炎过敏性紫癜引发肾脏损害，儿童高发；淀粉样变性淀粉样物质沉积肾小球，分原发及继发；血管炎相关性肾炎如ANCA相关性血管炎累及肾脏

肾病

3.感染性疾病：乙肝相关性肾炎乙肝病毒诱发肾小球疾病，常见膜性肾病及系膜增生性肾炎；丙肝相关性肾炎丙肝病毒可致冷球蛋白血症性肾炎等；梅毒相关性肾病梅毒螺旋体感染引发肾脏损害，多为膜性肾病；HIV相关性肾病HIV感染致塌陷型FSGS等；结核相关性肾病结核杆菌感染偶可累及肾脏

4.药物或毒物因素：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可诱发微小病变型肾病或FSGS；抗生素如青霉素、头孢菌素等，偶引发急性间质性肾炎伴NS；造影剂肾毒性造影剂加重肾脏损害，部分诱发NS；化疗药物如顺铂、环磷酰胺等，致肾小球损伤；重金属如汞、铅等，长期接触引发肾脏病变

5.遗传性或先天性肾病：Alport综合征遗传性肾炎，伴听力及眼部病变；薄基底膜肾病良性家族性血尿，罕见伴NS；Fabry病鞘脂代谢异常，累及多器官；先天性肾病综合征出生后即现NS，多常染色体隐性遗传；指甲-髌骨综合征遗传性肾小球疾病，伴骨骼及指甲异常

肾病综合征患者需注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累及感染，定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能；出现水肿加重、尿量减少等情况及时就医；严格遵医嘱用药，不可自行增减或停用激素、免疫抑制剂等药物，以免病情反复或加重。