
鼻炎
1.急性鼻炎合并细菌感染:急性鼻炎初期因病毒感染导致鼻黏膜充血水肿、腺体分泌亢进,出现清稀鼻涕;若病程中机体抵抗力下降,继发溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染,细菌繁殖引发鼻黏膜化脓性炎症,分泌物中混入大量死亡细菌、中性粒细胞及脱落黏膜上皮细胞,从而使清鼻涕转变为黄脓涕,常伴随鼻塞加重、头痛等症状。
2.鼻窦炎:鼻窦黏膜受病毒、细菌或真菌等病原体侵袭引发炎症,鼻窦内分泌物排出受阻,若合并细菌感染,分泌物中含大量脓性成分而呈黄色;急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,慢性鼻窦炎则因鼻窦引流不畅、炎症迁延不愈,清涕可逐渐转为黄脓涕,还可出现嗅觉减退、面部胀痛等表现。

急性鼻炎
4.鼻息肉合并感染:鼻息肉为鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生性病变,息肉表面黏膜菲薄,易受病原体侵袭,当合并细菌感染时,息肉周围及鼻窦内分泌物因细菌繁殖而呈黄色脓性,同时可出现鼻塞进行性加重、涕中带血等症状,息肉阻塞鼻窦开口会进一步加重分泌物潴留及感染。
5.鼻腔异物合并感染:鼻腔内误入异物如豆类、纸团等后,异物刺激鼻黏膜引发炎症反应,初期可出现清涕,若异物滞留时间较长,合并细菌感染,分泌物中混入脓性成分而变为黄涕,常伴随单侧鼻塞、鼻腔异味等表现,多见于儿童。
日常需注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔以清除分泌物、减轻黏膜炎症;避免频繁用力擤鼻,防止鼻黏膜损伤继发感染;过敏性鼻炎患者应远离过敏原,减少炎症刺激;若黄涕持续时间超过1周、伴随头痛发热或嗅觉减退等症状,需及时就医,完善鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因,遵医嘱使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗,必要时手术处理。
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