红斑狼疮肾炎有什么表现

狼疮肾炎

红斑狼疮肾炎可出现蛋白尿、水肿、血尿、高血压、肾功能异常等表现。

1. 蛋白尿：红斑狼疮肾炎患者因肾小球滤过膜受损，血浆蛋白漏出至尿液中，表现为尿中泡沫增多且不易消散，泡沫大小较均匀，持续时间较长，部分患者可出现大量蛋白尿24小时尿蛋白定量≥3.5g，伴随低蛋白血症。

2. 水肿：由于大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降，或肾功能异常引起水钠潴留，患者可出现颜面部、双下肢凹陷性水肿，晨起时颜面部水肿明显，活动后双下肢水肿加重，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等浆膜腔积液表现。

蛋白尿

3. 血尿：肾小球基底膜破坏使红细胞漏出，可表现为镜下血尿尿常规检查红细胞计数增多或肉眼血尿尿液呈洗肉水样或浓茶色，血尿可呈持续性或间歇性，部分患者伴随腰痛或排尿不适。

4. 高血压：肾实质受损激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，或水钠潴留导致血容量增加，患者可出现血压升高，多为持续性，部分患者表现为阵发性血压波动，严重时可出现恶性高血压，伴随头痛、头晕等症状。

5. 肾功能异常：随着病情进展，肾小球硬化、肾小管间质纤维化，可出现肾功能下降，表现为血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率降低，部分患者可进展至慢性肾衰竭，出现少尿、无尿等终末期表现，少数急性发作患者可出现急性肾损伤。

红斑狼疮肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能、血压等指标，避免感染、劳累及使用肾毒性药物，饮食上需限制钠盐摄入，优质低蛋白饮食肾功能异常者，保持情绪稳定，严格遵医嘱服用免疫抑制剂、降压药等药物，不可自行增减药量，出现水肿加重、尿泡沫增多等情况及时就医。