老年帕金森痴呆症状有什么

帕金森

老年帕金森痴呆症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直、认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、精神症状等。

1.运动迟缓：表现为随意动作减少、动作缓慢笨拙，日常活动如穿衣、系扣、行走等动作明显变慢，面部表情减少呈面具脸，书写时字越写越小小写症，行走时启动困难、步幅变小呈慌张步态，转身时动作僵硬且缓慢。

2.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止状态下出现或明显，随意运动时减轻或停止，情绪紧张时加剧，入睡后消失，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作，频率约4-6Hz，部分患者可累及下肢、下颌或头部。

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3.肌强直：被动运动时关节阻力增加，无震颤时呈铅管样强直，伴震颤时为齿轮样强直，四肢、躯干、颈部肌肉均可受累，导致头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、下肢髋关节及膝关节略弯曲的特殊姿势。

4.认知障碍：早期出现注意力不集中、近事记忆力减退如忘记刚发生的事，随病情进展出现执行功能障碍如计划、组织能力下降、视空间障碍如找不到熟悉的房间、语言障碍如命名困难，晚期可发展为严重痴呆，影响日常生活能力。

5.睡眠障碍：常见入睡困难、睡眠维持障碍、早醒，部分患者出现快速眼动睡眠行为障碍，表现为睡眠中大喊大叫、肢体舞动甚至坠床，还可出现白天过度嗜睡、睡眠发作等情况。

6.自主神经功能紊乱：包括便秘发生率较高、尿频尿急尿失禁、体位性低血压站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴头晕、晕厥、出汗异常多汗或局部少汗、皮脂腺分泌亢进油脂面、性功能障碍等。

7.精神症状：以抑郁最常见，可伴焦虑，部分患者出现幻觉多为视幻觉，如看到不存在的人物或物体、妄想，晚期可出现淡漠、退缩、情绪不稳定等精神行为异常。

日常需协助患者完成穿衣、进食等日常活动，避免跌倒；调整饮食结构，增加膳食纤维预防便秘，少量多餐预防体位性低血压；若出现认知下降或精神症状，及时就医评估，遵医嘱进行药物治疗及康复训练，定期复诊调整方案，营造安静舒适的生活环境减少刺激，关注患者情绪变化并给予心理支持。