
干燥综合征
1. 口干:干燥综合征患者因唾液腺分泌减少,常出现口腔黏膜干燥、进食干性食物需用水送服、频繁饮水,部分可出现猖獗性龋齿牙齿变黑、片状脱落、腮腺肿大,唾液分泌试验可提示分泌量减少。
2. 眼干:泪腺分泌不足导致眼异物感、烧灼感、畏光、视物模糊,严重时可出现角膜上皮损伤、丝状角膜炎,泪液分泌试验及泪膜破裂时间检查可辅助诊断,部分伴结膜炎。

疼痛
4. 皮肤黏膜异常:可出现紫癜样皮疹下肢针尖至米粒大小紫红色丘疹、干燥脱屑、结节红斑、口腔溃疡,部分患者伴外阴部干燥瘙痒。
5. 呼吸系统症状:累及呼吸道黏膜时出现干咳无痰,部分进展为肺间质病变,表现为进行性呼吸困难、活动后气短,胸部CT可提示肺间质纤维化,少数出现肺动脉高压。
6. 消化系统症状:唾液减少导致吞咽干性食物困难,还可累及胃肠道出现萎缩性胃炎、慢性腹泻、腹痛,部分伴肝酶升高、原发性胆汁性胆管炎等肝脏受累表现。
7. 肾脏受累表现:主要累及肾小管,常见肾小管酸中毒,表现为低钾血症乏力、肌无力、周期性麻痹、多尿、夜尿增多,少数出现肾小球病变伴蛋白尿血尿。
8. 神经系统症状:周围神经病变较常见,表现为肢体麻木、感觉异常、肌无力;中枢受累可出现头痛、认知障碍、癫痫发作,多为慢性病程。
9. 血液系统异常:部分患者出现白细胞减少、血小板减少、贫血,少数伴溶血性贫血,一般无明显出血倾向,定期血常规可发现异常。
干燥综合征患者日常需保持口腔清洁,餐后漱口,避免辛辣刺激食物;眼部可使用人工泪液缓解干燥,避免长时间用眼;关节疼痛时适当休息,避免过度劳累;定期复查血常规、肝肾功能、肺CT等,若出现新症状及时就医,遵医嘱调整治疗方案,切勿自行停药或增减药物。
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