
地中海贫血
1. α地中海贫血:因α珠蛋白基因缺陷导致α珠蛋白链合成不足,依基因异常程度分为静止型、标准型、HbH病、Hb Bart’s胎儿水肿综合征,前两者多无症状,HbH病可出现轻中度贫血、黄疸、肝脾肿大,Hb Bart’s胎儿水肿综合征多在胎儿期或出生后不久死亡。
2. β地中海贫血:由β珠蛋白基因缺陷引发β珠蛋白链合成障碍,分轻型、中间型、重型,轻型仅轻度贫血或无症状,中间型贫血中等伴肝脾肿大,重型Cooley贫血出生3-6个月出现进行性贫血、黄疸、肝脾显著肿大,需定期输血,不治疗影响生长发育。

水肿
4. γ地中海贫血:罕见类型,由γ珠蛋白基因缺陷影响胎儿期HbF合成,出生后因γ链向β链转换,多无症状,部分患儿仅轻度贫血,一般无需特殊治疗。
小儿地中海贫血需定期监测血常规、血红蛋白电泳及基因检测,轻型患儿日常注意均衡饮食、避免感染;中间型及重型患儿需严格遵医嘱输血、去铁治疗,定期复查铁蛋白,同时监测生长发育,若出现面色苍白加重、黄疸加深等情况需及时就医。
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