急性肾炎的临床表现

急性肾炎

急性肾炎的临床表现主要包括水肿、肉眼血尿、蛋白尿、轻中度高血压、一过性肾功能不全等。

1.水肿：为急性肾炎常见的首发症状，多表现为晨起眼睑水肿，可逐渐蔓延至下肢及全身，呈凹陷性或非凹陷性，水肿程度与水钠潴留程度相关，一般持续1-2周后随病情缓解逐渐消退。

2.肉眼血尿：常为患者就诊的主要原因之一，尿液呈洗肉水样、茶色或鲜红色，一般持续数天至1-2周后转为镜下血尿，镜下血尿可持续数月，其发生与肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出有关。

水肿

3.蛋白尿：多数患者可出现轻至中度蛋白尿，尿蛋白定量通常小于3.5g/d，表现为尿液中泡沫增多且不易消散，一般随肾小球滤过功能恢复逐渐减少或消失。

4.轻中度高血压：约80%的患者可出现轻至中度高血压，血压多在130-150/90-110mmHg之间，可伴有头晕、头痛等症状，其发生与肾小球滤过率下降导致水钠潴留、血容量增加有关，多数患者血压可随水肿消退恢复正常。

5.一过性肾功能不全：少数患者可出现一过性肾功能异常，表现为尿量减少每日尿量少于400ml、血肌酐及尿素氮轻度升高，一般持续数日至数周后可自行恢复，严重肾功能衰竭少见。

急性肾炎患者在日常生活中需注意休息，急性期应严格卧床休息，避免劳累及剧烈活动，直至水肿消退、血压正常且肉眼血尿消失；饮食上需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3g以内，避免过多饮水及高蛋白饮食，以防加重水肿及肾脏负担；若出现水肿、血尿等症状，应及时就医，遵医嘱进行抗感染、利尿消肿、控制血压等治疗，并定期复查尿常规、肾功能等指标，监测病情变化，避免病情迁延或出现并发症。